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一、珠海市居民医保

2023年居民医保人均财政补贴标准和个人缴费标准提高的同时，结合职工门诊共济保障改革同步提高居民医保门诊待遇保障水平。

提高门诊支付比例。一是在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的门诊医疗费用，不设每医保年度最高支付限额，统筹基金支付比例由原先70%调整为按80%比例支付，其中签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。二是因急救和抢救发生的门诊医疗费用，明确为按住院比例支付90%，医保年度最高支付限额为40万元。

二、珠海市职工医保

一档参保人市内住院核准医疗费用的报销比例

在一个社保年度发生的起付标准以上，最高支付限额以内的，在职人员统筹基金支付92%,医保退休人员统筹基金支付94%。其中单价在2000元及以上的一次性材料费先自费10%，剩余部分由统筹基金支付70%。

二档参保人市内住院核准医疗费用的报销比例

在一个社保年度发生的起付标准以上、最高支付限额以内的，统筹基金支付90%。其中单价在2000元及以上的一次性材料费先自费10%，剩余部分由统筹基金支付70%。